В России будет разработана новая антиалкогольная государственная программа, которая рассчитана до 2030 года. О том, что такая работа уже ведется, в интервью радио Sputnik рассказал зампредседателя комитета Госдумы по охране здоровья, доктор медицинских наук Николай Говорин.
Парламентарий отметил, что государственная политика по снижению масштабов злоупотребления алкоголем среди населения России, проводимая в рамках прежней алкогольной концепции (ее действие истекло в прошлом году), дала определенные результаты. Объемы потребления спиртного в пересчете на душу населения снижаются. Но происходит это медленно, что вызывает большую озабоченность у экспертов.
Сейчас, сообщил представитель Госдумы, депутаты готовят свои предложения по развитию антимонопольной стратегии на следующее десятилетие.
Цель все та же — «дальнейшее снижение потребление алкоголя». При этом разработчики обновленной стратегии делают ставку на просветительскую деятельность, в том числе, через социальную рекламу.
По словам Говорина, важно рассказывать людям о вреде спиртного и о пользе отказа от него, а также повышать у граждан культуру ответственного отношения к своему здоровью. А помочь в этом, как он считает, должна грамотная информационная политика, которую необходимо разработать.
«Кто осведомлен, тот вооружен», — подчеркнул парламентарий.
Надо сказать, что Россия уже не возглавляет рейтинги «самых пьющих государств мира».
Согласно докладу Организации экономического развития и сотрудничества по показателю потребления спиртного на душу населения в 2019 году лидировала Литва, жители которой в среднем потребляли 12,3 литра алкоголя. За ней следуют Австрия (11,8 литра), Франция (11,7), Чехия (11,6), Люксембург (11,3), Латвия и Ирландия (11,2).
Наша страна расположилась на 7 строчке с показателей 11,1 литра, хотя еще в 2007 году по этому параметру опережала все другие страны.
А если принимать во внимание данные ВОЗ, то с 2003 года потребление алкоголя на душу населения в России снизилось на 43%. Этому, как считают эксперты международной организации, способствовали принятые государством меры, в том числе, введение минимальной розничной цены на водку, рост акцизов и запрет ночной торговли спиртным.
Впрочем, недооценивать проблему все-таки тоже не стоит.
Как отметил ранее на форуме «Профилактическая медицина» замминистра здравоохранения Олег Салагай, около 10% смертей в стране связаны именно с алкоголем. Причем в некоторых возрастных группах связь между развитием ряда заболеваний и пристрастием к спиртному может составлять до 75%.
Эксперты Федерального проекта «Трезвая Россия» утверждают, что более 85% россиян трудоспособного возраста (это примерно 76 млн. человек) употребляют алкоголь, а 53% представителей молодого поколения делают это систематически раз в неделю. При этом доля вовлечения молодежи в употребление спиртных напитков в 2019 году выросла на 16% в сравнении с 2018 годов.
Соответствующие данные были получены в результате опроса, проведенного летом 2019 г в 65 регионах страны.
Примечательно, что основными факторами, побуждающими к употреблению алкоголя, респонденты назвали тогда его доступность (62%) и рекламу в медиа (52%).
Как в таких условиях повышать у населения культуру ответственного отношения к своему здоровью? Этот вопрос «СП» адресовала генеральному директору Евразийской ассоциации здоровья Андрею Головину:
— Комплексная антиалкогольная политика государства, согласно международному подходу ВОЗ, это политика вертикально-горизонтального пресса. То есть, у нас наверху государство — органы государственной власти, которые осуществляют контрольно-надзорные, законодательные, исполнительские функции. Внизу, на местах — местные сообщества, муниципалитеты, гражданское общество, некоммерческие организации и сами граждане. И вместе они должны реализовывать меры по снижению спроса и предложений на алкогольные изделия.
Снижение спроса, это и есть ограничение продажи алкоголя по времени, месту и по формату продажи. Дальше, это ценовые меры — та самая акцизная политика и т. д.
Если вспомнить концепцию антиалкогольной политики, которая завершилась в 2020 году, то государство, в первую очередь, реализовывало как раз меры по снижению предложений на алкогольные изделия. В стране были подняты цены на акцизы, введены ограничения, в том числе, по времени и по формату продажи. После одиннадцати вечера, а в каких-то регионах и раньше продавать алкогольные напитки запрещено, как мы знает.
Эти меры в ряде регионов дали существенное снижение смертности от последствий, связанных с пьяным поведением. Стало меньше ДТП, с тяжелыми последствиями, бытовых убийств, на почве совместного возлияния, уличных грабежей и т. д.
Проблема же состоит в том, что государство почти не уделяет внимания мерам по снижению спроса на алкогольные изделия. А эффективной антиалкогольная кампания может быть только тогда, когда одновременно реализуются меры по снижению предложений и меры по снижению спроса. И это одновременно реализуется как сверху — на уровне государства, так и снизу поддерживается обществом.
«СП»: — Что значит снижение спроса?
— А это как раз определенная просветительская работа среди населения. Во-вторых, это ограничение маркетинга и рекламы со стороны производителей и распространителей алкоголя. Это главные направления.
Но для того, чтобы решить кардинально вопрос пьянства в стране, обществу, государству и каждому из нас нужно, прежде всего, поменять мышление. Но подвох заключается в том, что официальная позиция производителей алкогольной продукции, а также некоторых наркологов заключается в том, что в нашей стране продвигать нужно концепцию культурного алкогольного поведения.
То есть, мы как бы с одной стороны разрешаем человеку употреблять, но в то же время определенными мерами государство почему-то его ограничивает. И здесь некую золотую середину найти тяжело. Потому что продажа алкоголя, вроде как, разрешается. При этом нам говорят, что алкоголь — это плохо, и призывают думать о своем здоровье.
То есть, государство дает понять, что выбор — употреблять или не употреблять, каждый делает самостоятельно. И как-то воздействовать на этот выбор, мы не имеем права.
Но с точки зрения безопасности страны, интересов общества и каждого гражданина мы все-таки хотим иметь крепкое, здоровое молодое и взрослое поколение. А чтобы это иметь, мы должны продвигать, в первую очередь, политику трезвости. Политику, направленную на формирование здорового, трезвого мышления и поведения.
Но она заключается не только в просветительской кампании, которая учит, что пить плохо, курить плохо, употреблять наркотики плохо. Людям нужно дать альтернативу и показать, почему нужно жить трезво, почему нужно вести здоровый образ жизни.
«СП»: — Но каждый человек это сам должен понимать…
— Действительно, спросите любого ребенка и любого взрослого, они скажут, что пить вредно. Все это знают, однако же, людей это не останавливает.
Некоторые употребляют алкоголь и почему-то садятся за руль. И потом происходят трагедии — у нас почти половина всех смертельных ДТП связаны напрямую с пьяным вождением. Да, и в целом показатели ежегодной смертности в стране напрямую или косвенно связаны с причинами потребления алкоголя, табака и наркотиков.
Несколько лет назад был опубликован официальный доклад Генпрокуратуры, в котором приводятся данные о том, что половина всех преступлений в стране совершаются гражданами в алкогольном или наркотическом опьянении.
Представляете, если алкогольный вопрос будет решен, то уровень преступности сразу уменьшится вдвое. То есть, государству ненужно будет затрачивать огромные средства на содержание пенитенциарной и судебной системы.
Поэтому, как представители гражданского общества, мы тоже выступаем за то, чтобы в обществе осуществлялась грамотная информационно-просветительская кампания, направленная на формирование трезвого, здорового образа мышления и поведения граждан.
«СП»: — Будем их уговаривать не пить?
— Если хотите, да, но не с позиции психологического запугивания, что злоупотреблять алкоголем плохо, что если ты сядешь за руль пьяным, то можешь попасть в аварию
У нас почти вся наглядная антиалкогольная агитация строится на запугивании граждан. То есть, информационно-просветительскую политику строят через страх. Но можно по-другому — разъяснять, что здоровый и трезвый образ жизни дает человеку определенные преимущества.
Мы, например, неоднократно предлагали (но пока не очень услышаны) ввести стимулирующие меры, которые будут помогать мотивировать молодых людей, ведущих трезвый и здоровый образ жизни. Скажем, какие-то льготы для них при поступлении в высшие учебные заведения. Или льготы для занятий спортом.
То есть, не только через кнут, но и через пряник здесь надо действовать.
Проблема недостаточной эффективности государственной антиалкогольной политики заключается именно в том, что государство в основном реализует контрольно-надзорные функции. Оно ограничивает продажи алкоголя, вводит акцизы, контролирует, штрафует за появление в пьяном виде в общественных местах и т. д. А стимулирующие функции у нас практически в стране не реализуются.
Поэтому мы выступаем за то, чтобы в модели вертикально-горизонтального пресса было более активное участие некоммерческих организаций и гражданского общества. Они могли бы проводить эту информационно-просветительскую кампанию на местах — в школах, в общественных местах и на массовых мероприятиях.
Помогать, тем самым, государству. А государство для этого через различные целевые программы должно выделять определенное финансирование.
«СП»: — Было предложение Минздрава РФ запретить продажу алкоголя крепостью выше 16,5% людям моложе 21 года. Но Минфин и МЭР его не поддержали, посчитав такой запрет необоснованным. Не странно ли?
— Здесь, прежде всего, следует понимать, что для нас важно — здоровье и жизнь граждан. Или же важны деньги, которые поступают в бюджет. Но ведь деньги поступают в бюджет, чтобы реализовывать, в том числе, социальную функцию государства, как у нас записано в Конституции.
Но проблема заключается в том, что Минздрав у нас как бы единственное ведомство, которое борется в стране за здоровье граждан. А Минфин и Минэкономразвития, выступают с точки зрения простого бухгалтерского подхода. Они видят, что если ввести такие ограничения, то у них по цифрам будет снижение поступлений доходов в бюджет.
На самом деле международная практика того же ВОЗ говорит о том, что любые меры, направленные на поддержание здоровья нации — антиалкогольные, антитабачные, антинаркотические, они себя оправдывают. Скажем, один рубль, вложенный в эти меры, дает шесть рублей дохода.
То есть, за счет того, что люди становятся более здоровыми, более работоспособными, повышается, соответственно, производительность труда. И государство начинает динамичней развиваться.
Вы не представляете, сколько государство ежегодно теряет средств по причинам, связанным с последствиями употребления алкоголя — на оплату больничных листов, на содержание системы ФСИН и т. д. По данным доклада Общественной палаты, который был подготовлен еще в 2017 году, это колоссальная сумма — почти 1,7 триллионов рублей.